jaga IGD mata

laporan nih ya boooooo... buat sharing ajah.

rabu (15-10-08), gw, kitonk, ucan jaga IGD. dateng jm 1/2 5 sore. pas sampe sana ada 2 PPDS + 2 anak tingkat 6. pertama kali dateng diliatin, syapa nih 3 anak ayam dateng ke IGD mata? PPDSnyah juga aga jutek, tapi gw cengar-cengir aja. ternyata tuh PPDS baik juga. kasus pertama yg kita dapet: KDRT. yah si ibu ini dipukul sm suaminyah. dagu+mulut+muka+mata berdarah. WD: hemoragik subkonjungtiva. pas gw intip status, terapinyah: dikasi air mata buatan (gw lupa namanyah apa) trus gw juga lupa knp klo kasus hemoragik dikasi air mata buatan (biar ga dry eye kali ya?) trus kompres pake air dingin 24 jam trus lanjut kompres air anget. pas gw tanya perdarahannyah diapain? kata si PPDS, perdarahan bakalan sembuh sendiri dalam waktu 2 minggu.

trus nunggu pasien tuuuuuuuuhhhh. lumayan lama. yang ada gw, ucan + kitonk malah nyoba2 funduskopi, ketawa2 ga jelas (padahal di IGD anak ada yg lagi apnue. hohohoho). trus nanya2 tentang mata ke anak tingkat 6. enaknyah di IGD mata: pasien ga banyak, jadi waktu ngobrol banyak, waktu buat nanya2 senior+PPDS juga banyak, daaaaaaannn mreka smua mau ngajarin. seenggaknyah klo nanya senior lo ga malu2 banget lah klo ketawan bego =D

sekitar magrib, tiba2 ada ibu2+bapak2 dateng. ternyata mata kiri anaknyah kena lempar tip-ex (correction pen). berhubung PPDS mata on call smua, jadi yg harus lo lakukan adalah: anamnesis singkat --> udah dapet keluhan utama --> telf si PPDS --> bilang: dok, saya koas ...... ada pasien di IGD dengan keluhan........ (contoh anak tingkat 6 yg kmrn: dok, sy koas tingkat 6. ada pasien dengan trauma benda tajam/tumpul (gw lupa) pada mata kiri). nah trus suru pasien nunggu bentar, si PPDS bakal langsung turun. dari kmrn yg gw jalanin slama di IGD, smua pemeriksaan oftalmologi dilakuin sm PPDS dari snellen (koas cm bantu nunjuk2 snellen card doang), slit lamp, sampe isi status smua diisi PPDS. kita cuma ngliatin, trus nanya2 klo ga ngerti. lagi2 mreka akan dengan baik hatinyah nerangin.

jadi pas kasus yg kmrn ituh ada perforasi kornea, trus iris bagian bawahnyah prolaps. akibatnyah lagi cairan vitreusnyah keluar --> kamera okuli anteriornyah ga ada, iris bagian atas nempel sm kornea --> ditambah edema kornea -->visus pasien turun. klo ga salah kmrn sampe 1/300. terapi: kasi antibiotik, klo ga salah sampe 3 macem ada yg tetes mata, ada yg IV. trus 6 jam setelah puasa ada operasi emergency buat nutup perforasi korneanyah + ngembaliin iris ke posisi smula. si dokter ga bisa menjanjikan visus bakalan lebih baik dari 1/300 (pemeriksaan awal) krn yg kmrn dilakuin cm tindakan emergency --> supaya ga bikin infeksi lebih lanjut lagi. tapi ga tau deh ya klo setelahnyah bakal ada tindakan2 lain untuk koreksi penglihatan si pasien.

mmmm kasus ini bakal dibahas sm klompoknyah ucan buat preskas, jadi klo mau nanya apa2 pas preskas aja yaww...

yak sekian laporan jaga mata pertama hari rabu, 15 oktober 2008
smoga bermanfaat (yah seenggaknyah menuh2in blog lah). buat ucan+kitonk klo mau nambah2in, silahkan atuh.
daaaaaaaaahhhhh

ps. buat yg kena herr iGD: ayo semangaaaaaaaaaaaaattttttt!!!!